其他醫療保險的選擇 (GRIWA和紐約上州賭場)

在這場疫情中,我們的工會擔當起了責任,贏得非凡的保護條例和特殊的福利協助我們所代表的工人度過難關。最重要的例子:工會成功說服並迫使一個遭受重創的行業在接下來的幾個月中繼續為我們代表的40,000名工人(大部分被解僱)中的大多數工人延續了醫療保險期。

我們總結了這份可供多種選擇的醫療保險的指南,供您在接下來的幾個月中中失去了醫療保險後作引路。 

我們建議您閱讀這份指南,了解在您的保險終結時,有哪些方案是最適合您和您的家人的。如果您有任何疑問或需要幫助,您可以致電(212)245-8100 接通後按選項1與我們聯繫。

COBRA

聯邦法律COBRA賦予失去健康福利的工人暫時繼續使用相同保險的權利。通常,有資格申請的個人需要自己為以前擁有的同一組計劃中付款。 但是,根據美國救援計劃,從2021年4月1日到2021年9月30日,聯邦政府將向COBRA補貼許多下崗工人。


承保範圍:您應聯繫人力資源部或醫療保健提供方了解有關計劃的COBRA承保範圍的詳細信息。

申請資格:通常,如果您被停工並失去醫療保險,您可以購買COBRA來延續醫療。根據《美國救援計劃》,可能還需要有其他要求才能獲得COBRA的津貼。我們正在等待聯邦政府的進一步指導。有關詳細信息公布後,我們將更新我們的網站。

保費:根據2021年3月通過的《美國救援計劃》,聯邦政府將從2021年4月1日至2021年9月30日為合格的下崗工人支付100%的COBRA費用。

申請程序:您應聯繫您的人力資源部或醫療保健提供方了解有關COBRA承保範圍、保費、以及如何報名的詳細信息。請注意,聯邦政府尚未發布有關如何根據《美國救援計劃》報名參加COBRA津貼的詳細信息。


醫療補助(Medicare)

Medicare是一項聯邦健康保險計劃,適用於65歲或65歲以上的個人以及某些年輕的殘疾人。Medicare保險分為四個部分,每個部分涵蓋特定的服務:住院保險(Medicare A部分)、醫療保險(B部分)、Medicare Advantage計劃(C部分)、和處方藥保險(D部分)。

您無需其他操作即可註冊Medicare A部分(住院)。但是,如果您年滿65歲或65歲以上並且即將失去醫療保險,即使您不退休,您也應盡快加入Medicare B部分(醫療)。如果您在失去醫療保險的8個月內還未加入Medicare B部分,您可能需要支付罰款。

您還可以選擇參加Medicare Advantage計劃(C部分)。這是由保險提供商(例如MetroPlus或BlueCross BlueShield)管理的計劃,這些計劃會將您的所有福利捆綁在一個計劃中。

承保範圍:根據您決定分配Medicare福利的方式,Medicare的承保範圍和費用會有所不同。

如果您決定加入傳統的Medicare您將在獲得服務時支付費用。通常,您需要支付B部分(醫療)的費用,B部分的年度自付額以及服務費用是費用總額的20%。如果您添加Medicare D部分(藥品費用),您還需要為此福利支付費用。請注意:如果您在失去醫療保險的兩個月內沒有加入D部分的承保範圍,然後希望以後的日子再加入D部分的承保範圍,您可能需要支付罰款。

如果您決定參加Medicare Advantage計劃(C部分):您可以從各種私人保險提供商中進行選擇,這些提供商將捆綁您的住院保險(A部分)、醫療福利(B部分)、並可能提供其他服務:包括牙科、眼科和藥物福利。承保人的自付費用因供應商而異。

申請資格:一般而言,要符合Medicare的資格,您必須:

  • 65歲以上
  • 成為美國公民或在美國至少居住五年的永久合法居民
  • 正在獲得社會保障福利(或有資格獲得)

某些年輕的殘疾人也有資格申請。如需閱讀各項資格的完整列表,請訪問Medicare的網站

    保費:您的自付費用和費用將根據您選擇的Medicare計劃而有所不同。

    申請程序:

    如果您想註冊傳統的Medicare您可以在線申請或致電社會保障局1-800-772-1213

    如果您想參加Medicare Advantage 計劃(C部分):您應該與您選擇的保險提供商聯繫。

    • 如果您想通過BlueCross BlueShield註冊並居住在紐約州(紐約市以外),您可以在Empire BlueCross BlueShield網站上查看計劃的選項。
    • 如果您想通過BlueCross BlueShield註冊並居住在新澤西州,您可以在Horizon BlueCross BlueShield網站上查看計劃的選項。
    • 如果您是紐約市居民,您可以通過MetroPlus參加Medicare Advantage 計劃。您也可以在週一至週五的上午9點至下午5點和週六的上午9點至下午1點之間致電855-809-4073進行電話申請。

    如果您希望參加Medicare Advantage計劃,您需要在失去醫療保險的2個月內進行註冊,不然您必須要等到年度開放註冊期才能註冊。

    為了使您有資格通過MetroPlus或BlueCross BlueShield參加Medicare Advantage 計劃,您首先需要加入社會安全局(Social Security Administration)的Medicare B部分。


    加入您配偶的醫療保險計劃

    您可能有資格通過加入配偶的計劃來獲得醫療保險。您的配偶需要聯繫其雇主的人力資源部或管理其健康計劃的工作人員了解有關的承保範圍、費用、以及如何將您加入或添加到其計劃中的詳細信息。

    BlueCross BlueShield (針對新澤西州和紐約州的居民)

    BlueCross BlueShield是一家在紐約和新澤西州提供各種計劃的醫療保險的提供商。我們的工會已為HTC代表的工人安排了一條指定的電話熱線,以便與BlueCross BlueShield的代理進行交談並獲得參加健康計劃的幫助。

    承保範圍:BlueCross BlueShield的代理將根據您的收入、家庭規模、和健康需求幫助您選擇最適合您的醫療保險計劃。

    如果您有資格獲得大眾醫療保險計劃的補貼,BlueCross BlueShield代理將幫助您註冊。他們還將幫助您確定您是否有資格獲得稅收抵免。

    如果您不符合資格,Empire BlueCross BlueShield將在紐約提供許多市場計劃,而Horizo​​n BlueCross BlueShield將在新澤西提供計劃。根據您選擇的計劃、承保範圍、免賠額、共付額、和自付費用之間差異很大。

    申請資格:Empire BlueCross BlueShield僅提供給紐約州居民。Horizo​​n BlueCross BlueShield提供給新澤西州的居民。

    保費:保費根據您選擇的計劃、您的收入、家庭人數、和稅收抵免的資格而異。

    紐約州(紐約市區以外):點擊此處閱讀紐約州市場上提供的Empire BlueCross BlueShield計劃的說明。

    新澤西州:點擊此處閱讀Horizo​​n BlueCross BlueShield計劃的說明。

    註冊:工會和福利基金已安排Empire BlueCross BlueShield和Horizo​​n BlueCross BlueShield的代表通過指定電話熱線與HTC代表的工人進行交談。

    紐約州(紐約市以外):在周一至周五上午9點至下午5點之間、周六上午9點至下午1點之間致電Empire BlueCross BlueShield 888-809-8009分機4進行提問並註冊。致電時請提及​​您是來自“酒店行業理事會(Hotel Trades Council)”的。

    新澤西州:致電Empire BlueCross BlueShield進行咨詢並在888-809-8009分機4進行註冊。此專線在星期一至星期五的上午9點至下午5點、星期六上午9點至下午1點開放。致電時,請提及您是來自“酒店行業理事會(Hotel Trades Council)”的新澤西州居民,您將被轉移到Horizo​​n BlueCross BlueShield部門。

    申請截止日期:如果您有資格獲得大眾醫療保險計劃的補貼,您必須在失去醫療保險的當月15日之前註冊,以確保醫療保健服務不會延誤。如果您在1月1日失去保險,您必須在12月15日之前註冊才能在1月1日開始使用保險。

    如果您打算參加合格的健康計劃,您必須在失去醫療保險當月的15日之前登記,以確保醫療保險服務不會被延誤。 如果您將在1月1日失去保險,您必須在12月15日之前註冊才能在1月1日開始新的保險。

    MetroPlus(紐約市居民)

    MetroPlus是一項由城市運營的非營利醫療保險計劃,為紐約市居民提供低成本的健康保險。

    承保範圍:MetroPlus代理商將根據您的收入、家庭規模、和健康需求幫助您選擇最適合您的健康保險計劃。請撥打MetroPlus的HTC專員熱線855-809-4073

    如果您有資格獲得公共健康保險計劃(醫療補助(Medicaid)、兒童醫療保險計劃(Child Health Plus)或基本健保計劃(the Essential Plan)),MetroPlus代理將幫助您申請。

    如果您沒有資格申請補貼和大眾的醫療保險計劃,MetroPlus將提供許多Marketplace計劃。如果您選擇參加這些計劃之一,MetroPlus代理商將幫助您確定您是否有資格獲得稅收抵免。根據您選擇的計劃、承保範圍、免賠額、共付額和自付費用的最大值差異很大。

    資格:要獲得MetroPlus計劃的資格,您必須是紐約市居民,並在美國合法居住。他們的合格醫療計劃沒有收入限制。

    移民身分:MetroPlus只能接受具有合法移民身份的紐約市居民。無證的紐約市居民可以註冊NYC Care,這是針對紐約人的醫療保險計劃,無論其支付能力或移民身份如何。

    保費:MetroPlus的保費根據您選擇的計劃、您的收入、家庭人數、和稅收抵免的資格而異。點擊此處查詢有關可選擇的MetroPlus計劃的介紹。

    註冊:

    您也可以通過在周一至周五的早上9點至下午5點、周六的早上9點至下午1點之間致電855-809-4073進行電話申請。

    申請截止日期:如果您有資格獲得公共健康保險計劃(醫療補助(Medicaid)、兒童醫療保險計劃(Child Health Plus)或基本健保計劃(the Essential Plan)),您必須在失去保險當月的15日之前報名,以確保您不會錯過醫療保險。因此,例如您在1月1日將失去保險,您必須要在12月15日之前註冊才能在1月1日開始享用保險。

    如果您打算參加合格的健康計劃,您必須在失去醫療保險當月的15日之前登記,以確保醫療保險服務不會被延誤。 如果您將在1月1日失去保險,您必須在12月15日之前註冊才能在1月1日開始新的保險。

    大眾醫療保險計劃 (紐約州)

    紐約州的低收入居民可以使用以下大眾醫療保險計劃:醫療補助(Medicaid)、兒童醫療保險計劃(Child Health Plus)和基本健保計劃(the Essential Plan)。這三個計劃基於您家庭的預期收入和未來收入。我們所代表的許多工人可能因COVID-19疫情對行業的影響而符合資格。

    醫療補助(Medicaid)

    Medicaid是一項聯邦和州的健康保險計劃,針對收入和資源有限的人群。

    承保範圍:如果您符合資格並加入了醫療補助(Medicaid),您和您的家人將可以通過醫療補助(Medicaid)獲得價格低或免費的醫療福利,包括定期檢查、看醫生、免疫接種、牙科、眼科、急診、住院、以及更多服務。

    申請資格:要獲得紐約州的醫療補助計劃(Medicaid)的資格,您必須:

    • 成為紐約州的居民,
    • 成為美國公民、民族或合法永久居民(例外:如果您沒有合法證件,您可以使用緊急醫療補助(emergency Medicaid)的服務。如果您沒有合法證件且已懷孕,無論移民的身份如何,都可以使用所有的Medicaid服務),以及
    • 符合收入要求:

    醫療補助的資格取決於您家庭的人口、年齡、以及家庭的預期未來收入。

    由於當前疫情的性質,您的收入可能會發生不可預測的變化。您將要在申請中估計您的的預期收入。失業金被醫療補助(Medicaid)視為收入,應計入您的估計中。但是,如果您被解僱了,您很可能會期望沒有薪水的收入。

    下圖列出了2020年紐約醫療補助(Medicaid)資格的收入限額(這些收入限額可能會隨時發生變化)。

    家庭人口

    最高預期月收入

    最高預期年收入

    1

    $1,468

    $17,609

    2

    $1,983

    $23,792

    3

    $2,498

    $29,974

    4

    $3,013

    $36,156

    5

    $3,529

    $42,339

    6

    $4,044

    $48,521

    7

    $4,559

    $61,046

    8

    $5,074

    $67,945

    注意:用於醫療補助(Medicaid)資格的收入限制計算對於包括孕婦、兒童、盲人、殘障人士、或65歲或以上人士的家庭而言更為複雜。通常,在這些情況下的收入限制將高於上表中顯示的金額。

    保費:如果您參加了醫療補助(Medicaid),是不需繳付每月保費的。某些服務(例如處方藥和急診室服務)可能會根據您的收入收取少量共同承擔的收費,但您一年(在4月1日至3月31日之間)支付的共同承擔金額永遠不會超過$200美元。

    申請資格:您可以通過上網或打電話申請醫療補助(Medicaid)。點擊此處閱讀有關如何申請的更多說明。

    如果您符合資格,醫療補助(Medicaid)的註冊時間是全年開放的。您必須要在失去保險當月15日之前報名,才能在下個月的1月1日開始享用保險,並確保醫療保險承保範圍沒有失效。


    兒童醫療保險計劃(Child Health Plus)

    兒童醫療保險計劃( Child Health Plus )是紐約州Children’s Health Insurance Program(“CHIP”)的名稱。“CHIP”是一項聯邦計劃,可為19歲以下的兒童提供低價醫療服務。如果您的家庭收入太高而無法獲得醫療補助(Medicaid),您的孩子仍然有資格獲得兒童醫療保險計劃( Child Health Plus )。

    承保範圍:您的孩子將可以使用接受兒童醫療保險計劃( Child Health Plus )的大型提供方。該計劃涵蓋的服務包括體檢、體檢、處方藥、實驗室測試、急診、住院、救護車服務、牙科、和眼科。與醫療補助(Medicaid)不同的是:該計劃不承保長期護理的服務。

    申請資格:如需申請紐約兒童醫療保險計劃(Child Health Plus),您的孩子必須符合:

    • 19歲以下,
    • 成為一名紐約州居民;並且
    • 符合嚴格的收入規定。

    在紐約州,所有符合以上條件的兒童,無論其移民身份,均符合參加兒童醫療保險計劃(Child Health Plus)的條件。

    兒童醫療保險計劃(Child Health Plus)的收入限制基於您家庭的月收入。由於當前疫情的性質,您的收入可能會發生不可預測的變化。您在申請的時候需要估計您的預期收入。您可以參考此表格 (英文網站),根據您的家庭人口和每月收入,確定您的孩子是否符合兒童醫療保險計劃(Child Health Plus)的資格以及您的保費。此表格列出了2020年兒童醫療保險計劃(Child Health Plus)申請資格的收入限額(這些收入限額可能會隨時發生變化)。

    保費:兒童醫療保險計劃(Child Health Plus)的每月保費範圍從每個孩子每月免費到$60美元不等,具體取決於您的收入。參考此表格(英文網站)可根據您的家庭人數和月收入確定您要支付的保費。

    申請程序:您可以通過上網或打電話申請兒童醫療保險計劃(Child Health Plus)。點擊此處閱讀有關如何申請的更多說明。

    如果您符合資格,兒童醫療保險計劃(Child Health Plus)的註冊時間是全年開放的。您必須要在失去保險當月15日之前報名,才能在下個月的1月1日開始享用保險,並確保醫療保險承保範圍沒有失效。

    基本健保計劃(The Essential Plan) 

    基本健保計劃(The Essential Plan)是一項紐約州的計劃,適用於在紐約不符合醫療補助(Medicaid)收入要求的未投保成年人。

    承保範圍:基本健保計劃(The Essential Plan)與醫療補助(Medicaid)中許多服務相同,包括:健康檢查、處方藥、手術、急診或緊急護理、以及住院服務。低收入者還可以免費獲得牙科和眼科的服務。如果您的收入不符合獲得免費的牙科和眼科服務的資格,您可以選擇額外支付牙科和眼科保險的保費。 點擊此處 (英文網站)閱讀基本健保計劃(The Essential Plan)的福利與收費的詳細資料。

    申請資格:要符合申請基本健保計劃(The Essential Plan)的資格,您必須:

    • 在19至64歲之間,
    • 成為一名紐約州居民,
    • 成為美國公民、民族或合法永久居民。如果您移民到紐約並且具有有效的簽證或暫緩遣返身份(即使您是最近移民的),您仍然可以符合基本健保計劃(The Essential Plan)的資格。
    • 符合嚴格的收入規定。

    由於當前疫情的性質,您的收入可能會發生不可預測的變化。您在申請中需要估計您的預期收入。

    要獲得2020年基本健保計劃(The Essential Plan)的資格,您的家庭收入必須高於醫療補助(Medicaid)的水平,但不得高於以下水平。請注意:這些收入限額可能會隨時發生變化。

    家庭人口

    預期每週收入 ($)

    預期每月收入 ($)

    預期每年收入 ($)

    1

    $491

    $2,127

    $25,520

    2

    $663

    $2,874

    $34,480

    3

    $835

    $3,620

    $43,440

    4

    $1,008

    $4,367

    $52,400

    5

    $1,180

    $5,114

    $61,360

    6

    $1,352

    $5,860

    $70,320

    7

    $1,525

    $6,607

    $79,280

    8

    $1,697

    $7,354

    $88,240

    保費:基本健保計劃(The Essential Plan)的每月保費取決於您的收入,範圍從免費至$20美元。根據您的收入、某些服務(例如手術、處方藥、牙科、和眼科)也可能需要承擔部分費用。

    申請程序:您可以通過上網或打電話申請基本健保計劃(The Essential Plan)。點擊此處閱讀有關如何申請的更多說明。

    如果您符合資格,基本健保計劃(The Essential Plan)的註冊時間是全年開放的。您必須要在失去保險當月15日之前報名,才能在下個月的1月1日開始享用保險,並確保醫療保險承保範圍沒有失效。

    NJFamilyCare

    新澤西州的低收入居民可以使用大眾保健計劃NJFamilyCare。NJFamilyCare是一項計劃,但涵蓋有資格參加聯邦醫療補助計劃或兒童健康保險計劃(“CHIP”)的新澤西州居民。

    如果您想申請這兩個程序中的任何一個,您只需完成一個申請,新澤西州將使用該申請來確定您的資格。您可以在此處(英文網站)在線申請NJFamilyCare。如果您需要幫助來完成在線申請,或者對申請有任何其他疑問,請致電1-800-701-0710

    承保範圍:如果您有資格獲得NJFamilyCare,您和您的家人將可以在NJFamilyCare中獲得免費或低收費的醫療福利,包括但不限於:定期檢查、看病、免疫接種、牙科、眼科、急診、和住院服務。

    申請資格:要獲得新澤西州的NJFamilyCare的資格,您必須:

    • 成為新澤西州的居民;
    • 在過去60天內失去了您的醫療保險(這將使您有資格參加特殊加入時段);
    • 成為美國公民、民族或超過5年的合法永久居民。點擊此處(英文網站)了解您的移民身份有關的NJFamilyCare資格的更多信息;
    • 您還必須滿足嚴格的收入要求。如果您的家庭超出家庭收入限額,您的19歲以下的孩子仍然有資格通過NJFamilyCare獲得保險。

    保費:NJFamilyCare承保的大多數人無需支付任何保費或共付額。其子女有資格獲得保險的高收入家庭通常每月支付的保費從免費到每月$151.50。由于冠狀病毒疫情,許多NJFamilyCare保費已被取消。

    申請程序:您可以在此處(英文網站)在線申請NJFamilyCare。如果您需要申請方面的幫助、有疑問、或希望通過電話提出申請,請致電1-800-701-0710。您也可以郵寄或親自到當地的社會保障辦公室申請。點擊此處獲取有關如何申請的說明。

    合格的醫療保險計劃(又名“奧巴馬保險”)

    在2021年期間符合領取失業金條件的工人可能有資格通過平價醫療法案市場獲得免費或低成本的私人醫療保險。目前擁有免費COBRA的工人也有資格參加這些計劃。簡單地說,當免費的COBRA結束時,您可以通過報告未來您即將失去保險來獲得“特殊投保期”的申請資格。申請的截止日期為本周日(8月15日)!

    在2010年,奧巴馬總統在《平價醫療法案》(又稱“奧巴馬醫保”)中推動了重大的醫療改革。該法律擴大了數百萬未投保美國人的平價醫療保險的範圍,並擴大了醫療補助計劃。由於有這項法律,今天您可以輕鬆地加入合格的健康計劃,該計劃是由健康保險市場認證並符合《平價醫療法案》的所有要求的醫療計劃。

    承保範圍:合格的醫療保險計劃由保險公司提供,您的承保水平會根據您選擇的計劃而有很大差異。如果您註冊了合格的醫療保險計劃,您可以訪問接受這新計劃的醫生診所服務。

    申請資格:您一旦失去了醫療保險後,您就有資格在失去保險後的60天內註冊。購買符合資格的醫療保險計劃,您必須是購買計劃所在州的居民。沒有收入要求。

    移民身分:在紐約,無需移民身分的要求即可註冊符合資格的醫療保險計劃。在新澤西州,您必須是美國公民、國民、或合法有合法身分的移民。點擊此處(英文網站)了解有關新澤西州移民要求的更多信息。

    保費:合格的醫療保險計劃的保費差異很大,具體取決於您的家庭人口、您的住所、和選擇的承保範圍。

    了解您的計劃(紐約州居民):
    • MetroPlus為紐約市居民提供了各種合格的健康計劃。您可以點擊這裡了解他們的計劃。
    • Empire BlueCross BlueShield已為紐約(紐約市以外)的居民制定了合格的健康計劃。 您可以在此處(英文網站)查看他們的計劃列表。
    • 要查看您所在地區提供的計劃的完整列表以及每月保費,請訪問紐約州健康網站

    了解您的計劃(新澤西州居民):

    • 要了解各種計劃完整列表,請訪問GetCoveredNJ。您可以按郵政編碼、家庭信息、以及希望獲得的醫療保健水平進行搜索。

    註冊:

    紐約州居民

    • 紐約市居民可以在MetroPlus代理的幫助下進行申請。您可以通過MetroPlus的電話申請855-809-4073
    • 紐約市以外的紐約居民:您可以在周一至周五上午9點至下午5點和星期六上午9點至下午1點致電Empire BlueCross BlueShield 888-809-8009分機4提出問題並參加他們的計劃。致電時,請提及您是來自“酒店行業理事會(Hotel Trades Council)“的。
    • 您可以在紐約州的官方醫療保健市場NY State of Health上在線申請。申請時,您只需要完成一份申請,即可確定您是否符合醫療補助(Medicaid)、兒童醫療保險計劃(Child Health Plus)或基本健保計劃計劃(the Essential Plan)的資格,或者您是否有資格獲得經濟援助以購買合格的健康計劃。

    新澤西州居民

    • 如需計劃選項的完整列表,請訪問GetCoveredNJ。您可以按郵政編碼,家庭信息以及希望獲得的醫療保健水平搜索計劃。要在線註冊,請訪問healthcare.gov(英文網站)。您的申請也將用於審查您的公共補貼資格。
    • 您可以致電 Horizon BlueCross BlueShield 提出問題並註冊他們的計劃之一,電話888-809-8009分機4。該專線在周一至周五的早上9點至下午5點、周六早上9點至下午1點提供服務。致電時,請提及您是來自“酒店貿易委員會”的新澤西州居民。