Preguntas y respuestas: cobertura gratuita de COBRA

16 de abril de 2021 4:44 PM

Miles de nuestros miembros ahora son elegibles para regresar a su seguro médico patrocinado por el patrono durante un período máximo de seis meses, desde el 1° de abril de 2021 hasta el 30 de septiembre de 2021.

1 P: ¿Qué tengo que hacer para obtener seguro médico gratuito?

R: Para recibir seguro médico gratuito a través del Plan de Rescate Estadounidense, USTED DEBE:

  1. cumplir los criterios de elegibilidad del gobierno federal y;
  2. solicitar COBRA subvencionado. Tiene 60 días para inscribirse desde que recibe su aviso actualizado de COBRA o el 1° de abril, la fecha que sea más tarde de las dos. Consulte la Pregunta 4 para obtener detalles sobre cómo presentar la solicitud.

2 P: ¿Quién es elegible para la cobertura gratuita de COBRA?

R: De conformidad con los documentos oficiales publicados por el Departamento de Trabajo, para ser elegible para recibir COBRA gratis, usted:

  • DEBE tener un evento que califique bajo COBRA que sea una reducción de horas o la terminación involuntaria del empleo de un empleado cubierto entre el 1° de noviembre de 2019 y el 30 de septiembre de 2021;
  • DEBE elegir la continuación de la cobertura de COBRA;
  • NO DEBE ser elegible para Medicare; Y
  • NO DEBE ser elegible para cobertura bajo ningún otro plan de salud grupal, como un plan patrocinado por un nuevo patrono o el patrono de su cónyuge.

3 P: ¿Son mis dependientes elegibles para la cobertura gratuita de COBRA?

R: Sí. Se pueden incluir todos los dependientes que estaban cubiertos anteriormente por su plan de seguro médico antes de que usted perdiera la cobertura (y que aún sean elegibles).

4 P: ¿Cómo me inscribo en COBRA gratis?

R: Para poder recibir la cobertura gratuita de COBRA, usted DEBE inscribirse directamente en el plan de seguro médico patrocinado por su patrono.

  • Situación A: Yo estaba inscrito en los beneficios de salud con los Fondos de Beneficios para Empleados de Toda la Industria de la Unión antes de la pandemia de COVID-19.
    • Los trabajadores representados por la Unión que fueron despedidos deben visitar la página web de los Fondos de Beneficios para inscribirse. Usted podrá inscribirse por correo electrónico seguro, por correo, o en persona en el 305 West 44th Street, de lunes a viernes, de las 9 am a las 5 pm. Haga clic aquí para ser redirigido a la página web correspondiente.
  • Situación B: Estaba inscrito en el plan de seguro médico de mi patrono antes de la pandemia de COVID-19.
    • El proveedor de su plan de seguro médico tiene que notificarle su derecho a inscribirse en COBRA subvencionado antes del 31 de mayo. Comuníquese directamente con el Departamento de Recursos Humanos o con el Administrador del Plan para obtener más detalles y esté atento a recibir correo de su plan de seguro médico.
  • Situación C: Estaba inscrito en un plan de UNITE HERE HEALTH (Plan 100, 105, 185, 400) antes de la pandemia de COVID-19.
    • Los formularios de inscripción de COBRA estarán disponibles en su Portal para Miembros de UNITE HERE HEALTH posiblemente en la próxima semana. Si aún no tiene un Portal para Miembros, haga clic aquí para crear uno.
    • Nota importante: UNITE HERE HEALTH les brindó seguro médico gratuito a muchos trabajadores durante el mes de abril. Incluso si actualmente recibe cobertura gratuita, tendrá que inscribirse en COBRA para continuar recibiendo cobertura gratuita desde mayo hasta septiembre de 2021.

5 P: ¿Durante cuánto tiempo recibiré la cobertura gratuita de COBRA?

R: Si usted es elegible y perdió su cobertura de seguro médico a partir del 1° de noviembre de 2019, puede obtener hasta seis meses de COBRA subvencionado, desde el 1° de abril de 2021 hasta el 30 de septiembre de 2021.

6 P: ¿Qué beneficios estarán cubiertos?

R: Tras la inscripción y aceptación en el Programa de COBRA Subvencionado, las personas tendrán el mismo plan de seguro médico que tenían antes de perder la cobertura. Para individuos inscritos en los Fondos de Beneficios para Toda la Industria, eso incluye la cobertura médica, farmacéutica, dental, de la vista, de hospitalización, MHAP, y EPO (si corresponde). Los beneficios que no están incluidos con la cobertura de COBRA son la tarjeta de HRA, los beneficios por discapacidad a corto plazo y las pólizas de seguro de vida. Para obtener más detalles, comuníquese con el Fondo de Beneficios de Salud con respecto a sus beneficios de atención médica llamando al (212) 586-6400.

7 P: ¿Qué sucede si me inscribí en un plan de seguro médico en el Mercado de Seguros una vez que perdí la cobertura patrocinada por mi patrono?

R: Inscribirse en un plan de salud a través del Mercado de Seguros o directamente a través de un proveedor de seguros (tal como MetroPlus o BlueCross BlueShield) NO lo descalifica para recibir COBRA subvencionado. Si reúne los demás requisitos y desea inscribirse en COBRA gratis, debe comunicarse con su nuevo proveedor de seguros para cancelar su cobertura.

Nota importante: Muchos planes requieren que cancele su cobertura antes del día 15 del mes anterior (es decir, cancelar la cobertura de mayo antes del 15 de abril). Le recomendamos que se comunique con su nuevo plan lo antes posible si desea cancelar su cobertura e inscribirse en COBRA gratis.

8 P: ¿Qué sucede si no he regresado al trabajo cuando se termine la cobertura gratuita de COBRA (para la mayoría de los miembros, el 1° de octubre de 2021)?

R: Si no ha regresado al trabajo y no ha restablecido la cobertura a través de su empleo cuando se termine su COBRA gratis, puede ser elegible para un Período de Inscripción Especial de 60 días en el Mercado de Seguros para inscribirse nuevamente en un plan de seguro médico externo.

9 P: ¿Cuál es la fecha límite para inscribirse?

R: Usted tiene que inscribirse en COBRA subvencionado dentro de los 60 días posteriores a recibir un aviso de su plan de seguro médico. Le recomendamos que elija COBRA subvencionado lo antes posible para evitar demoras.

10 P: ¿Tendré que pagar algo de mi bolsillo por COBRA subvencionado?

R: No. El costo de la cobertura de COBRA será cubierto en un 100% por el gobierno federal para las personas elegibles. Esta disposición del Plan de Rescate Estadounidense fue obra del propio senador de Nueva York y nuestro aliado Chuck Schumer. Nuestra Unión se enorgullece de haber trabajado en estrecha colaboración con el Senador Schumer para asegurarse de que COBRA estuviera subvencionado al 100%. Puede leer más sobre esos esfuerzos aquí.

11 P: ¿Reabrirán los centros de salud de Brooklyn y Harlem?

R: A medida que la industria se reabra y los miembros sean recontratados y las personas se inscriban en COBRA, vamos a contratar a más médicos, expandir los servicios y reabrir los centros de salud de Brooklyn y Harlem. Será un proceso (que no sucederá de la noche a la mañana). Continuaremos manteniéndolo actualizado.